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11/JUN/2007
Fertilidade X
Infertilidade
Seguindo os preceitos do Livro
Sagrado: "Sede fecundo, multiplicai-vos, enchei a Terra", a
maioria das pessoas ainda considera a procriação o principal dever
do ser humano, a adequação do problema da infertilidade contínua
sendo um assunto de extrema importância para diversas culturas
através do mundo.No centro do óvulo encontramos alguns pontos
escuros (cromossomos) que constituem o material hereditário da
espécie, nos humanos, encontramos no óvulo 23 cromossomos, a
mulher expele apenas um óvulo durante o período fértil mensal, que
após fecundado pelo espermatozóide transforma-se em célula-ovo,
futuramente em embrião e depois feto.
Os espermatozóides humanos podem sofrer várias alterações em sua
morfologia, classificamos tais alterações como: Espermatozóides
Macrocéfalos (apresentam um aumento na cabeça do espermatozóide),
Espermatozóide Microcéfalo (apresentam uma diminuição na cabeça do
espermatozóide), Espermatozóides Bi-céfalos (espermatozóides que
apresentam duas cabeças), Espermatozóides Bi-caudal
(espermatozóides que apresentam duas caudas), Espermatozóides
Ectasias (espermatozóides sem forma definida) e Espermatozóides
Mistos (espermatozóides que apresentam mais de duas alterações
morfológicas em sua estrutura). Os espermatozóides normais têm a
forma microscópica parecida com a de um girino, composto de
cabeça, cauda e movimento próprio, a cabeça mede em torno de
0,0025 cm de diâmetro e sua cauda em torno de 10 a 12 vezes esta
medida, de acordo com alguns estudos concluímos que o
espermatozóide pode se locomover até 0,32 cm por minuto, em número
por mililitros (ml) de liquido seminal (esperma) podemos encontrar
até 200.000.000 de espermatozóides, e apresentam 23 cromossomos em
sua carga genética, assim quando ocorre a fecundação os 23
cromossomos do óvulo somam-se aos outros 23 cromossomos dos
espermatozóides, dando origem ao novo ser com 46 cromossomos (23
pares ), com características herdadas tanto do Pai, quanto da Mãe.
Salientamos que qualquer alteração no número destes cromossomos ou
pareamento errôneo surge o aparecimento de algumas síndromes, como
por exemplo: Síndrome de Down, Síndrome de Turner, Síndrome de
Klinifelter, Síndrome de Patau entre outras.
Através de um exame laboratorial denominado ESPERMOGRAMA, podemos
avaliar a quantidade e a qualidade dos espermatozóides do homem,
possibilitando assim avaliar o poder de fecundação através do
Índice de Botella-Casares.
Na Menarca (primeira menstruação) indica que a mulher esta
produzindo seus óvulos normalmente, no inicio da adolescência,
embora a menstruação seja regular, os óvulos ainda não são
expelidos todos os meses, em geral somente com 16/17 anos que a
ovulação ocorre regularmente, criando condições mensais de
fertilidade. Após a fecundação do óvulo pelo espermatozóide, os
cromossomos se unem dando origem a célula-ovo e assim inicia-se a
primeira etapa de uma nova vida, esta célula vai se dividindo
interior0mente, se transformando num aglomerado de células
semelhante a uma amora, que recebe o nome de bastócito. Durante
todo esse processo as paredes internas do útero são formadas e
preparadas por ação hormonal para receber a fixação desta
célula-ovo.
No Laboratório de Análises Clínicas são realizadas várias dosagens
hormonais que ajudam a diagnosticar alguma deficiência hormonal
que a mulher venha necessitar num processo gestacional, entre os
mais solicitados podemos destacar: LH (hormônio lutheinizante),
FSH (hormônio folículo estimulante), PROGESTERONA, PROLACTINA,
ESTRADIOL, ESTRONA, ESTRIOL E TESTOSTERONA.
Já no diagnóstico da gravidez, é realizado no laboratório a
dosagem de BHCG (hormônio Gonadotrofina Coriônica fração Beta),
exame realizado no sangue, que dependendo do caso, pode
diagnosticar a gravidez, após 3 dias do ato sexual. Portanto
salientamos que vários fatores podem interferir na formação do
embrião/feto durante a gestação, como por exemplo o uso de
medicamentos, infecções por vírus ou bactérias, exposição a
radiações e toxinas, também são particularmente perigosas neste
período. Daí se da a importância do acompanhamento médico durante
este período e a necessidade de realizar um exame pré-natal.
Nos casos de infertilidade do casal, o clínico tende a iniciar a
investigação sempre pelo homem, pois a infertilidade masculina
pode ser constatada através de um simples ESPERMOGRAMA,
salientamos que para realizar este exame com êxito é necessário
que o individuo esteja no mínimo de 4/5 dias em abstinência sexual
e a amostra deve ser enviada ao laboratório exatamente após a
coleta, o resultado deste exame será liberado no máximo em 3 dias
úteis.
Lembramos que a infertilidade ou a esterilidade de um casal
atualmente é um problema normal na Medicina atual, devemos
esquecer crenças antigas, simpatias transmitidas de geração em
geração, através de lendas relacionadas com a infertilidade
humana, existem vários recursos médicos avançados nesse campo,
como por exemplo a Fertilização in Vitro, o mais importante ainda
que nesses casos de infertilidade deve ser tratado como
infertilização do casal, sem culpar ou apontar o culpado,
informe-se, procure seu ginecologista que ele indicará uma ótima
alternativa para seu caso. Boa sorte e CUIDE-SE BEM!
Dr. Carlos
Eduardo Pires de Campos
Biomédico – Patologista Clinico
Delegado Regional do CRBM – Baixada Santista
Diretor do Laboratório Cellula Mater
Diretor do IBABC
Professor Universitário
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